Comment diagnostiquer le cancer du sein pendant la grossesse

Le diagnostic de cancer du sein pendant la grossesse est un cas très rare. Cependant, de plus en plus de femmes décident d'avoir des enfants plus âgés et le risque de cancer du sein augmente avec l'âge. Par conséquent, les médecins estiment qu'il y aura plus de cas de cancer du sein pendant la grossesse.

Le cancer du sein touche environ 1 femme enceinte sur 3 000. Le cancer du sein est le type de cancer le plus courant observé pendant la grossesse, l'allaitement ou la première année après l'accouchement. Ce cancer peut être appelé cancer du sein chez la femme enceinte (cancer du sein associé à la grossesse / PABC).

Détecter le cancer du sein pendant la grossesse

Quand une femme enceinte a un cancer du sein, ce cancer est souvent diagnostiqué à un stade avancé, par rapport à une femme enceinte. Le cancer du sein peut aussi s'être propagé aux ganglions lymphatiques, en partie à cause de changements hormonaux pendant la grossesse. La grossesse arrêtera le cycle menstruel mensuel et augmentera les niveaux d'oestrogène et de progestérone. La prolactine, une hormone qui commande au sein de se préparer au processus d'allaitement, augmente également. Ce changement dans les hormones provoque le changement du sein. Les seins peuvent grossir, coaguler et devenir mous, de sorte qu'il est plus difficile pour la femme ou le médecin de développer une grosseur due au cancer jusqu'à ce que la grosseur devienne très grosse.

Une autre raison pour laquelle le cancer du sein est difficile à détecter tôt peut-être, car pendant la grossesse, le dépistage du cancer du sein est souvent retardé jusqu'à l'arrivée de l'accouchement. La grossesse et l'allaitement rendent également le tissu mammaire dense, de sorte que le cancer aux premiers stades est plus difficile à détecter avec une mammographie. De plus, les changements initiaux dus au cancer sont facilement interprétés à tort comme des changements normaux qui se produisent pendant la grossesse. Un diagnostic tardif reste l'un des plus gros problèmes associés au cancer du sein pendant la grossesse.

Si vous trouvez une grosseur ou êtes au courant de tout changement dans le sein, réagissez sérieusement. Si le médecin ne veut pas l'examiner avec un test de type mammographie, renseignez-vous sur les autres types de tests d'imagerie tels que l'échographie ou l'IRM. Vous pourriez avoir besoin d'un deuxième avis. Les changements de seins suspects doivent être examinés ou même soumis à une biopsie avant de supposer qu’ils constituent une réponse normale à la grossesse..

Les mammographies permettent de détecter la plupart des cancers du sein qui commencent quand une femme est enceinte et que l’on pense être suffisamment sûrs pour subir une mammographie pendant la grossesse. La quantité de rayonnement nécessaire pour une mammographie est petite. Les radiations se concentrent sur le sein afin qu’il n’atteigne pas d’autres parties du corps. Pour une protection supplémentaire, des protecteurs en plomb sont placés sur le bas de l'abdomen afin que les radiations n'atteignent pas le fœtus. Cependant, les scientifiques ne sont pas certains de l’effet des radiations avec la plus petite dose, même chez les fœtus..

Même pendant la grossesse, le dépistage précoce joue un rôle important dans le maintien de la santé des seins. Discutez avec votre médecin ou votre infirmière de l’examen du sein et du meilleur moment pour la prochaine mammographie. Comme toujours, si vous constatez une grosseur ou une modification du sein, informez-en immédiatement votre médecin ou votre infirmière..

Biopsie du sein pendant la grossesse

Des bosses ou des résultats de test anormaux peuvent être inquiétants, mais une biopsie est importante pour déterminer si des modifications du sein sont cancéreuses ou non. Lors d'une biopsie, un morceau de tissu est prélevé sur la zone susceptible d'être affectée. La biopsie du sein se fait le plus souvent à l'aide d'une aiguille. Cela se fait généralement en ambulatoire (même chez les femmes enceintes). Les médecins utilisent des médicaments pour anesthésier la région du sein impliquée dans une biopsie, ce qui présente un risque faible pour le fœtus..

Si la biopsie à l'aiguille n'apporte pas de réponse, une biopsie chirurgicale est l'étape suivante, qui consiste à prélever un morceau de tissu avec une légère coupure du sein. Les biopsies chirurgicales sont souvent réalisées sous anesthésie générale (l’anesthésie étant utilisée pour endormir le patient), le risque pour le fœtus est très faible..

Test pour étudier le stade du cancer du sein

Si le cancer du sein est détecté, d'autres tests peuvent s'avérer nécessaires pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans le sein ou dans d'autres parties du corps. Ce processus s'appelle la mise en scène. La stadification est très importante pour les femmes enceintes atteintes d'un cancer du sein, car le cancer a tendance à se développer à un stade ultérieur (la tumeur peut s'agrandir et s'étendre à d'autres régions que le sein). Des tests de stadification peuvent être nécessaires selon votre cas.

Globalement, ce test est considéré comme sûr et peut être utilisé s’il est important. Cependant, le produit de contraste (coloration) parfois utilisé en IRM pénètre dans le placenta, l'organe de liaison de la mère et du fœtus. La coloration a été associée à des anomalies fœtales chez les animaux en laboratoire. Par conséquent, l'IRM avec un colorant de contraste n'est pas recommandée pendant la grossesse, mais une IRM sans contraste peut être utilisée si nécessaire.

Des radiographies thoraciques sont parfois nécessaires pour aider à prendre des décisions thérapeutiques. Ils utilisent une petite quantité de rayonnement et sont considérés comme sûrs pour les femmes enceintes si l'estomac est protégé.

Les fœtus risquent davantage d'être exposés aux radiations en raison d'autres tests, tels que les balayages par PET, les os et les tomodensitogrammes. Ce test est rarement nécessaire, surtout si le cancer n'attaque que le sein. Pour certains de ces tests, le médecin peut être en mesure d’ajuster la procédure de test afin de limiter la quantité de rayonnement exposée au fœtus si un test est effectivement nécessaire..

Dans de rares cas, le cancer a atteint le placenta, ce qui peut affecter la quantité d'éléments nutritifs pour le fœtus de la mère, mais aucun cas de cancer du sein signalé n'est transféré de la mère au fœtus..