Les femmes enceintes touchées par le mélanome risquent de mourir d'un cancer de la peau

Un mélanome, le type de cancer de la peau le plus mortel, a cinq fois plus de risques de mourir d'un cancer de la peau pendant la grossesse ou moins d'un an après l'accouchement, selon une étude publiée dans le Journal of The American Academy de début de dermatologie 2016.

Les chercheurs estiment que près du tiers des cas de mélanome sont diagnostiqués chez les femmes pendant la grossesse et l'accouchement. Parce que beaucoup de femmes retardent actuellement leur grossesse jusqu'à l'âge de 30 ou 40 ans, et que le mélanome est le type de cancer le plus répandu chez les jeunes adultes âgés de 25 à 29 ans, davantage de femmes peuvent être confrontées au mélanome avant ou pendant la grossesse..

Parmi les femmes de moins de 50 ans atteintes d'un mélanome malin, celles diagnostiquées pendant ou immédiatement après la grossesse sont beaucoup plus susceptibles d'avoir des tumeurs s'étendant à d'autres organes et tissus, et beaucoup plus susceptibles d'avoir un cancer récurrent dans les 7,5 ans suivant le traitement.

"Cette étude montre que les femmes à qui on a diagnostiqué un mélanome pendant ou après la grossesse courent un risque plus élevé de mélanome", a déclaré le Dr Jeffrey Farma, codirecteur du programme de cancérologie et de mélanome cutané au Fox Chase Cancer Center de Philadelphie, à propos d'études sur la base d'un examen des dossiers médicaux de ces 462 femmes.

Les chercheurs n'ont pas dit que les femmes enceintes devaient avoir un risque plus élevé de contracter un mélanome par rapport aux autres femmes. Cependant, selon Live Science, si les femmes enceintes contractent un mélanome, le cancer a tendance à être plus malin et agressif que le cancer du mélanome chez d'autres femmes..

Quelles sont les causes du mélanome pendant la grossesse?

Selon Reuters, les chercheurs ne savent pas vraiment pourquoi le mélanome semble plus agressif chez la femme enceinte, mais ils soupçonnent la possibilité de changements hormonaux chez la femme enceinte, tels qu'une augmentation du taux d'œstrogènes. Une plus grande agressivité du mélanome chez les femmes enceintes peut également être liée au système immunitaire qui diminue pendant la grossesse pour empêcher le corps de la femme de rejeter le fœtus, ont indiqué les chercheurs..

Cependant, cette thèse est contestée par un chercheur, Marcia S. Driscoll, MD, FAAD, professeur clinicien adjoint au département de dermatologie de la faculté de médecine de l'Université du Maryland, à Baltimore, aux États-Unis, citée par l'American Academy of Dermatology (AAD). Selon Driscoll, sur la base de trois études contrôlées, les hormones n’ont pas eu d’effet négatif sur le mélanome. Il a ajouté qu'il n'avait pas encore trouvé de lien fort entre les hormones et le mélanome..

Cependant, les experts conseillent toujours aux femmes enceintes présentant un potentiel de mélanome de rester toujours vigilantes et de vérifier si leur peau ne présente pas de petits changements ou des anomalies - par exemple, avoir beaucoup de taupes en croissance, avoir déjà été exposé au soleil ou avoir des antécédents familiaux de cancer de la peau - et bientôt consulter un médecin s'ils sentent que quelque chose est suspect.

Le mélanome peut être traité en toute sécurité pendant la grossesse

"Bien que le diagnostic de mélanome soit une chose effrayante, cela peut causer une grande anxiété si cela se produit quand une femme est enceinte", a déclaré le Dr Driscoll. "Cependant, quand on regarde la situation dans son ensemble, il n'y a pas de preuves solides pour montrer que la grossesse a une influence négative sur les résultats pour la patiente." y compris rares - effets négatifs sur les nourrissons observés uniquement chez les femmes atteintes d'un mélanome à un stade avancé, où la tumeur s'est propagée et affecte tout le corps.

Les stades du mélanome sont basés sur trois variables: l'épaisseur de la tumeur, la présence ou l'absence d'ulcération et le fait que le mélanome se soit propagé aux ganglions lymphatiques ou à d'autres organes. Si la profondeur de la tumeur est inférieure à 1 mm (considéré comme un «mélanome mince», stade initial de la maladie), il n'y a pas d'ulcération (la couche supérieure de la peau est toujours intacte au microscope), et le mélanome ne s'est pas ou ne s'est pas propagé, les médecins classent très bien le pronostic pour les patients atteints de mélanome peuvent survivre.

Si on diagnostique un mélanome non localisé (localisé) chez la femme enceinte, elle recevra généralement le même traitement que les autres personnes - en particulier une excision locale étendue pour retirer la tumeur. Cette procédure ne doit pas être retardée et peut être effectuée en toute sécurité sous anesthésie locale pendant la grossesse. Dans les cas où une exérèse locale importante doit être pratiquée aux derniers stades de la grossesse, l'obstétricien de la patiente peut être impliqué et collaborer avec un dermatologue pour surveiller le fœtus au cours de la procédure. Si le mélanome est plus profond que 1 mm, Driscoll suggère qu'une procédure appelée cartographie et biopsie du ganglion sentinelle soit envisagée, bien que cette procédure reste controversée..

"Pour une femme qui a eu un stade avancé de mélanome, les options de traitement peuvent être plus limitées si le mélanome se reproduit pendant la grossesse", a déclaré Driscoll. Heureusement, les cas avancés de ce type sont assez rares et, si des procédures médicales sont nécessaires, certains experts concernés participeront au traitement..

Le meilleur moment pour prévenir le cancer de la peau commence avant que les femmes atteignent l'âge de procréer

La prévention efficace du mélanome est divisée en deux étapes: premièrement, réduire et limiter l'exposition aux rayons ultraviolets (UV), à la fois par la lumière naturelle et par des sources artificielles (par exemple, des lits de bronzage); Deuxièmement, identifier et diagnostiquer le mélanome le plus tôt possible.

À noter: bien que des études montrent que la plupart des mélanomes (près de 90%) sont considérés comme évitables, elles indiquent également que le mélanome muqueux ou le mélanome oculaire ne sont pas associés à une exposition aux UV ou sont évitables..

Appliquez un écran solaire de protection UVA et UB avec un FPS d'au moins 15, 15 minutes avant de quitter la maison et répétez l'application toutes les deux heures, y compris par temps nuageux et pluvieux, et après avoir transpiré ou nagé..
Utilisez des vêtements de protection, tels que de longues mains, des chapeaux et des lunettes
Trouvez un abri quand c'est possible. Les rayons du soleil sont les plus forts entre 10h et 16h..
Évitez les lits de bronzage
Prenez soin des bébés et des tout-petits d'une exposition excessive au soleil. Les bébés de plus de 6 mois peuvent utiliser un écran solaire.
Soyez prudent lorsque vous êtes dans un environnement de réflexion. L'eau, la neige et le sable peuvent réfléchir et élargir les rayons nocifs du soleil, augmentant ainsi les risques de coup de soleil.
Évitez les coups de soleil. Les coups de soleil, c'est-à-dire les coups de soleil graves, surtout pendant l'enfance, augmentent le risque de mélanome et d'autres cancers de la peau. Un seul soleil ardent peut augmenter vos chances de développer un mélanome plus tard dans la vie.
Augmenter la consommation de vitamine D.

Les parents devraient limiter l'exposition des enfants aux sources de rayons ultraviolets (UV) susceptibles de provoquer un cancer de la peau en veillant à ce qu'ils aient un écran solaire ou des vêtements de protection. Les parents doivent également informer les enfants plus âgés, en particulier les adolescentes, du risque de mélanome associé aux lits de bronzage.

Brian Gastman, chirurgien plasticien à la Cleveland Clinic et membre de l'équipe de recherche, a déclaré que chez les femmes pouvant se remettre d'un mélanome, le risque de récidive devait être anticipé. Non moins important est d'éviter les facteurs de risque tels que l'exposition au soleil.

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