Plus la densité mammaire est élevée, plus le risque de cancer du sein est élevé

Les mammographies sont le meilleur moyen de détecter le cancer du sein à un stade précoce. Si les résultats de votre dernière mammographie montrent que vous avez un tissu mammaire dense, vous vous demandez peut-être ce que ce résultat signifie pour votre risque de cancer du sein..

Un certain nombre d'études indiquent que la densité du tissu mammaire est un marqueur de plus en plus important pour détecter le risque de cancer du sein chez la femme. Près de 8% des femmes âgées de 40 à 74 ans ont une densité mammaire très élevée. Le tissu mammaire solide peut rendre plus difficile pour les professionnels de la santé de trouver avec précision des irrégularités lors d'une mammographie.

Qu'est-ce que cela signifie si vous avez un tissu mammaire dense?

Certaines femmes pensent que leurs seins sont denses parce que leurs seins sont serrés et durs. En fait, la densité du tissu mammaire n'est pas basée sur la sensation de vos seins au toucher ou en mouvement. La densité du tissu mammaire n'est pas non plus liée à la taille ou à la texture du sein.

La densité mammaire est utilisée comme une comparaison de la quantité de graisse avec la quantité de tissu glandulaire du sein qu'une femme a, mais ne peut être connue que par un examen par mammographie. La masse tissulaire formant le sein et son tissu de liaison sont plus denses que la graisse et cette différence apparaît sur les résultats de la mammographie.

Le tissu mammaire comprend les glandes mammaires, les canaux lactifères, le tissu conjonctif (tissu mammaire non gras) et le tissu adipeux. Lorsqu'elles sont examinées sur une mammographie, les femmes ayant une densité mammaire élevée ont beaucoup moins de tissu adipeux que les seins non denses. Les seins denses se composent de plus de tissu glandulaire producteur de lait et de tissu de soutien (également appelé stroma) qui entoure la glande..

Les seins denses sont très fréquents et ne veulent pas dire que ce n’est pas normal. Environ 4 femmes sur 10 présentaient des tissus mammaires denses dans leurs résultats de mammographie. La densité mammaire peut être héritée. Par conséquent, si votre mère a des seins denses, il est probable que vous en aurez également. En général, les femmes jeunes ont tendance à avoir des seins denses et leur densité diminue généralement avec l'âge. Mais chez certaines femmes, des modifications de la densité tissulaire peuvent ne se produire que légèrement..

Comment se manifeste l'apparition d'un tissu mammaire dense sur les résultats d'une mammographie?

Il existe 4 catégories de densité mammaire, allant des graisses (presque toutes les poitrines sont constituées de tissu adipeux), légèrement denses, de densité moyenne, à très denses avec très peu de graisse.

L'exemple de la mammographie ci-dessous montre différentes densités de poitrine:

Sur une mammographie, le tissu adipeux de la poitrine apparaît sombre et transparent. Le tissu mammaire non gras apparaît comme une zone blanche sur une mammographie. Les tissus tumoraux et les tissus glandulaires denses ressemblent à un blanc grisâtre ou blanc brillant sur une mammographie. Ainsi, les résultats qui donnent un tissu mammaire dense peuvent masquer la tumeur de la vue de la technicienne pour détecter un éventuel cancer du sein..

Les femmes avec des seins denses, 4-6 fois plus susceptibles de développer un cancer du sein

Il existe une forte relation entre le cancer du sein et les niveaux élevés de densité mammaire. On estime que les femmes ayant une densité mammaire très élevée ont un risque accru de cancer du sein jusqu'à quatre à six fois supérieur à celui des femmes ayant une densité mammaire très faible. Il s'agit d'un cas où le patient a déjà subi un dépistage par mammographie et est classé dans la catégorie «normale». Le prochain diagnostic de cancer montre l'échec de la mammographie à détecter le cancer du sein.

Ce qui a été convenu, le tissu mammaire dense peut rendre difficile pour les médecins et les techniciens de déterminer le potentiel de cancer du sein sur les résultats d'une mammographie. Comme les tumeurs et le tissu mammaire dense ont une apparence grisâtre ou blanche sur une mammographie, le tissu mammaire dense peut masquer la tumeur. Le cancer du sein (qui ressemble à un tissu blanc des glandes mammaires) est plus facile à détecter lors d'une mammographie lorsque la tumeur est entourée de tissu adipeux d'apparence sombre. C’est pourquoi les chances pour les femmes qui ont un tissu mammaire presque complètement gras de développer un cancer diminuent de moitié par rapport à la moyenne des seins solides..

Cependant, la densité mammaire n’est qu’un facteur parmi de nombreux autres risques (tels que les mutations géniques et l’âge), bien qu’elle reste un indicateur fort. Lorsqu'elle est juxtaposée à d'autres risques associés aux antécédents familiaux ou à des facteurs de reproduction, une densité mammaire élevée joue un rôle important dans le diagnostic du cancer du sein. Les chercheurs tentent toujours de trouver la raison de cette relation.

Est-ce que toutes les femmes ayant des seins denses sont certaines de contracter le cancer du sein??

Cependant, le prof. Wendy Ingman de l'Université d'Adélaïde a déclaré que bien que le tissu mammaire dense soit un facteur de risque de cancer du sein, toutes les femmes à la poitrine dense ne développeront pas le cancer du sein. Les chercheurs doutent encore que la réduction de la densité mammaire réduise le risque de cancer du sein. L'âge et la prise de poids après la ménopause sont associés à une diminution de la densité mammaire, mais d'un autre côté, ces deux facteurs sont également associés à un risque accru de cancer du sein..

À l'heure actuelle, il n'existe pas de directives de dépistage spécifiques pour les femmes ayant des seins denses. BI-RADS® mesure la densité mammaire, mais n'est pas rapporté régulièrement ni utilisé pour évaluer le risque de cancer du sein. Il a été démontré que la mammographie numérique détectait plus précisément le potentiel de cancer du sein que la mammographie 2D / à film chez les femmes ayant des seins denses. En outre, la mammographie du sein, les ultrasons et l'IRM sont étudiés plus en profondeur pour déterminer si la combinaison de ce test améliorera la précision de la détection chez les femmes ayant des seins denses..

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