Besoin d'une autre assurance santé si vous avez une santé BPJS?

La santé est l'investissement le plus précieux dans la vie. C'est pourquoi la souscription d'une assurance maladie peut constituer une étape de protection importante pour votre famille, afin de prévoir les risques de maladie et de traitement. Heureusement, le gouvernement indonésien a mis en place un système national d’assurance appelé JKN-KIS (Indonesia Health Card Health Insurance) afin de faciliter l’accès de tous les citoyens à la santé. Ce service d’assurance publique est couvert par BPJS Kesehatan. La question suivante est de savoir si la liste de BPJS Kesehatan suffit à elle seule à couvrir tous les frais médicaux ou doit encore être ajoutée pour constituer une assurance privée.?

D'abord lu l'article suivant pour un examen complet.

Considérons d’abord les avantages et les inconvénients de BPJS Health

De même, lorsque vous souhaitez acheter une maison ou une voiture, vous devez comparer l'assurance santé plus-plus que vous souhaitez obtenir. Vous trouverez ci-après un examen des avantages et des inconvénients de la liste BPJS..

Excès de BPJS Kesehatan

La prime est abordable

Comparé à l'assurance maladie privée, qui peut coûter des centaines de milliers de dollars par mois, le programme JKN-KIS fixe des frais mensuels plus abordables..

Pour la classe I care, il vous suffit de payer des frais de 80 000 Rp., De la classe II de 51 000 Rp et de la classe III de 30 000 Rp..

En payant ces frais par mois, vous pouvez déjà bénéficier des installations de santé de base en commençant par les examens, les hospitalisations, les chirurgies et les médicaments..

Bears presque tous les types de maladies

Conformément à Permenkes 28/2014, L’assurance BPJS couvre tous les types de maladies sauf explicitement non mentionné, tel que traitement cosmétique ou esthétique (par exemple, chirurgie plastique ou produits de comblement du visage); traitement des traitements complémentaires / alternatifs et expérimentaux (par exemple chiropratique) traitement de la toxicomanie; services de traitement de l'infertilité (problèmes de fertilité); au traitement des problèmes liés à l'automutilation.

En fait, BPJS peut couvrir les coûts de traitement des maladies généralement exclues des assurances-maladie privées, telles que les maladies hormonales, congénitales et l'hémodialyse (dialyse). Le BPJS peut également couvrir les services de santé préventifs, tels que la vaccination et certains services de contraception (vasectomie, tubectomie, injection de KB et KB / DIU en spirale)..

Le BPJS et l'assurance maladie privée ne couvrent pas tous les deux le traitement des maladies causées par des épidémies.

Donne une garantie à vie

La plupart des assurances privées offrent une protection de la santé limitée pour les âges. Inversement, la liste de BPJS Health signifie que votre santé est garantie à vie par l'État (tant que ce programme national est toujours géré par l'État)..

Manque de santé BPJS

Bureaucratie compliquée

L'une des faiblesses des services de BPJS dont on se plaint le plus souvent est que les services ont tendance à être compliqués et compliqués. Sans compter que les files d'attente pour les patients atteints de BPJS sont généralement très longues. Vous pouvez prendre beaucoup de temps depuis le début de la mise en file d'attente pour vous enregistrer jusqu'à ce que vous ayez fini de le gérer..

Une des raisons est que BPJS Kesehatan adopte un système de service à plusieurs niveaux. Vous ne pouvez pas aller directement à l'hôpital pour un traitement uniquement avec une carte BPJS. Pour obtenir une lettre de recommandation, vous devez d'abord vous rendre au niveau 1 de FASKES, généralement à la clinique de votre médecin ou à votre lieu de résidence. Lorsque la période de validité de votre lettre de référence expire mais que le traitement à l'hôpital n'est pas terminé, vous devez renouveler la lettre en retournant à FASKES 1 pour obtenir une nouvelle référence..

Difficile d'obtenir les installations appropriées

Même si votre liste officielle BPJS reçoit la classe dont je me soucie, la réalité sur le terrain pourrait vous dire quelque chose.

Plusieurs facteurs rendent difficile l’acquisition des installations appropriées. Généralement parce que la capacité de la salle est pleine, limitée et a été remplie par des patients avec une assurance privée. Tous ces obstacles vous obligent souvent à "succomber" pour obtenir des installations de classe II et III.

Certains médicaments ne sont pas non plus couverts par BPJS, tels que le trastuzumab, un médicament contre le cancer du sein. Si le médicament dont vous avez besoin ne fait pas partie de la liste de médicaments de BPJS, vous devez le réclamer avec de l'argent personnel en dehors des frais de prime payés par mois..

Il y a des limites dans la région

Contrairement à la plupart des compagnies d'assurance-maladie privées pouvant couvrir les frais médicaux à l'étranger, les services de BPJS Health ne sont valables qu'en Indonésie. Si vous devez prendre des médicaments à l’étranger, vous devez passer de votre poche personnelle..

Est-ce suffisant avec BPJS Kesehatan?

Après avoir connu les avantages et les inconvénients de BPJS Kesehatan, la question suivante suffit-elle si la liste des BPJS est uniquement la santé? La réponse est de retour à vos besoins.

Pandji Harsanto, planificateur financier chez Finansia Consulting, a déclaré que BPJS Health avait aidé à fournir des services de santé de base à la communauté. Selon Pandji, ce programme de santé obligatoire BPJS aide la communauté à être protégée contre diverses maladies dès son plus jeune âge.

Pandji déclare qu'après avoir reçu BPJS Kesehatan, l'assurance maladie privée est facultative. Autrement dit, vous pouvez vous inscrire si vous ne vous sentez pas assez avec les équipements fournis par BPJS Kesehatan. Cependant, si vous estimez en avoir assez, vous n'avez plus besoin de vous inscrire..

À en juger par les avantages et les inconvénients, BPJS Health a une bureaucratie plus complexe que l’assurance maladie privée. Cela rend la plupart des gens mal à l'aise. En outre, les longues files d’attente des utilisateurs de BPJS rendent les hôpitaux plus ouverts au service des patients de l’assurance-maladie privée qu’avec les patients de BPJS..

Par contre, l'assurance maladie privée ne protège pas contre toutes les maladies. BPJS est capable de couvrir tous les types de maladies.

En examinant toutes les lacunes et tous les avantages avant la liste de BPJS Kesehatan, vous pouvez mesurer si le système d’assurance national est conforme aux besoins ou non. N'oubliez pas que la santé est l'une des priorités de la vie qui doit être priorisée et bien préparée. Par conséquent, il est sage de choisir le type d’assurance maladie dont vous avez besoin..

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