Prendre des antibiotiques trop souvent? C'est le résultat
En 1960, un chirurgien américain prononça une phrase bien connue à son époque: "Il est temps de fermer le livre des maladies infectieuses et de proclamer la victoire sur la guerre contre le fléau". La découverte des antibiotiques de la pénicilline par Alexander Fleming et son succès dans le traitement des plaies infectieuses pendant la Seconde Guerre mondiale sont devenues une bonne nouvelle dans le monde de la santé.
Malheureusement, cette joyeuse nouvelle ne dure pas longtemps. Quatre ans plus tard, la pénicilline était incapable de traiter toutes les plaies infectées et un nouveau problème se posait: la résistance aux antibiotiques. La résistance aux antibiotiques, ou immunité aux antibiotiques, est la capacité des bactéries à résister aux effets des médicaments, de sorte que les bactéries ne meurent pas après l'administration d'antibiotiques. Maintenant, 46 ans ont passé et il semble que nous sommes encore loin d’être en mesure d’éviter les maladies infectieuses..
Comment une immunité aux antibiotiques peut-elle se produire??
Quand une personne est malade et reçoit des antibiotiques, normalement, la bactérie mourra à cause du médicament. Mais dans certains cas, certaines bactéries vont muter et former une résistance aux antibiotiques. Ces bactéries vont ensuite se multiplier et créer une colonie résistante de bactéries, et peuvent être transmises à d'autres individus. Parmi les différentes manières dont les bactéries forment la résistance, citons:
- Produire des enzymes pouvant endommager les antibiotiques
- Changements dans les parois / membranes des cellules bactériennes, empêchant ainsi le médicament d'entrer
- Modifications du nombre de récepteurs du médicament dans les cellules bactériennes, empêchant ainsi le médicament de se lier
- Et autres.
L'immunité à cet antibiotique est-elle dangereuse??
La prévalence des bactéries résistantes ou invulnérables a considérablement augmenté ces dernières années et de nouveaux mécanismes de résistance continuent à être découverts et répandus dans le monde entier. Une liste d'infections avec des bactéries qui ont déjà des capacités de résistance est la pneumonie, la tuberculose, la gonorrhée et continue de croître. Cela cause un traitement de plus en plus difficile, et parfois jusqu'à ce qu'il ne puisse plus être traité.
Cette condition est encore exacerbée par la facilité d'achat d'antibiotiques, même sans ordonnance d'un médecin dans plusieurs pays. Dans certains pays sans traitement standard, les antibiotiques sont souvent prescrits sans indication claire. Cela ajoute au fardeau de la résistance aux antibiotiques existante.
La résistance entraîne des coûts de traitement plus élevés, des durées de traitement et des hospitalisations plus longues et des taux de mortalité plus élevés. L'étude de l'OMS a conclu que le taux de mortalité par E. coli était deux fois plus élevé chez les bactéries résistantes que chez les bactéries non résistantes. Dans les infections à pneumonie, ce nombre varie de 1,9 fois à 1,6 fois dans l’infection à S. aureus. En Europe, chaque année, 25 000 décès sont causés par des infections résistantes et entraînent des pertes de plus de 15 millions de dollars US pour les coûts de la santé et une perte de productivité du travail. La résistance aux antibiotiques a entraîné une augmentation de la durée de séjour des patients hospitalisés de 4,65 jours en moyenne, et une durée de traitement en USI de 4 jours..
Pourquoi n'utilisons-nous pas de nouveaux antibiotiques pour le traitement?
En 2005, la FDA a déclaré que la découverte de nouveaux antibiotiques avait diminué au cours de la dernière décennie. En effet, la découverte de nouveaux antibiotiques nécessite beaucoup de temps et d’argent. Environ 400 à 800 millions de dollars US sont nécessaires à la découverte d’un antibiotique. En outre, les recherches visant à trouver un médicament prennent également beaucoup de temps, voire plusieurs étapes, avant qu’un médicament puisse enfin être produit en masse..
Que pouvons-nous faire pour prévenir la résistance aux antibiotiques?
La découverte de nouveaux antibiotiques pour lutter contre la résistance sera vaine si elle n'est pas accompagnée de nos actions pour prévenir la réapparition.
Que peut faire la communauté?
- Prévenir les infections, en maintenant la propreté, en se lavant régulièrement de manière appropriée, en vaccinant.
- Ne prenez des antibiotiques que sur ordonnance d'un médecin ou d'un agent de santé.
- Toujours passer des antibiotiques.
- Ne jamais utiliser d'antibiotiques résiduels.
- N'utilisez pas d'antibiotiques avec d'autres personnes.
Que peuvent faire les agents de santé?
- Prévenir l'infection en se lavant les mains, les instruments médicaux et en maintenant un environnement de travail propre.
- Vérifier le statut vaccinal du patient, qu'il soit complet ou non.
- En cas de suspicion d’infection bactérienne, il est préférable de confirmer par un examen de laboratoire ou une culture..
- Prescrire des antibiotiques seulement si vraiment nécessaire.
- Prescrire des antibiotiques avec le bon dosage, la bonne méthode d'administration, l'heure et la durée de l'administration appropriée.
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