Traitement des inhibiteurs de mTOR dans le cancer du sein
La cible mammalienne de la rapamycine (mTOR) est un centre de contrôle de la croissance, de la prolifération, du métabolisme et de l’angiogenèse cellulaires. mTOR fournit des signaux de dérégulation pour diverses maladies et le développement de médicaments liés à mTOR. mTOR est une protéine kinase qui régule les facteurs de croissance, stimule la croissance cellulaire et l’angiogenèse. Cette activité sera ensuite inhibée par les inhibiteurs de mTOR dans certains cancers afin que mTOR puisse être plus actif..
Les inhibiteurs de MTOR sont utilisés dans le traitement de certains types de cancer, tels que le cancer du sein. Ce traitement est également à l'étude afin de pouvoir être utilisé dans le traitement d'autres types de cancer. Les avantages de cet inhibiteur de mTor seront visibles en association avec la chimiothérapie.
Le rôle des inhibiteurs de mTOR dans le traitement du cancer du sein
La plupart des patientes qui répondent initialement à un traitement endocrinien progresseront au niveau du cancer du sein avancé. L'évérolimus a été couramment utilisé dans le traitement du cancer du sein HER2 négatif et HR positif. Ce traitement sera associé à un inhibiteur de l'exémestane aromatase (AI) pour les femmes déjà ménopausées et ayant déjà suivi un traitement.
La phosphatidylinositol 3-kinase, PI3K ou mTOR est une dysrégulation courante dans le cancer du sein. Dans les études précliniques, l'hyperactivation PI3K a un lien avec la résistance au traitement endocrinien et au trastuzumab (Herceptin). Les rapalogs inhibent les complexes mTOR-raptor1 et sont étudiés dans leurs combinaisons en endocrinothérapie..
Cette combinaison sert à vaincre la résistance endocrinienne. La combinaison d'un traitement endocrinien et de rapalogs sur le cancer du sein à récepteurs hormonaux métastatiques positifs a donné des résultats variables. Ces deux expériences montrent une combinaison d'évérolimus (Afinitor) et de tamoxifène ou d'une combinaison d'évérolimus et d'exémestane (Aromasin) plus efficaces que le seul système endocrinien. La combinaison est largement utilisée par les patients qui ont un cancer réfractaire au traitement endocrinien. Une des raisons est la sensibilité de la tumeur pour inhiber cette voie. Le facteur de croissance du récepteur mammaire positif 2 (HER2), l'association d'un inhibiteur de PI3K / mTOR et d'un traitement anti-HER2 peuvent favoriser la croissance de l'épiderme chez l'homme. Les efforts visant à identifier des biomarqueurs cliniques en réponse ou en résistance aux inhibiteurs de mTOR sont toujours en cours et la recherche préclinique et clinique en cours est une étude sur mTOR ou les inhibiteurs doubles de PI3K / mTOR..
