Nutrition pour les enfants atteints de maladie rénale chronique

Une croissance médiocre et un poids insuffisant sont les deux principaux problèmes des enfants atteints d'insuffisance rénale. L'alimentation n'est donc généralement pas limitée, sauf en cas de besoin. Les enfants grandissent vite au cours des deux premières années de la vie. Par conséquent, la survenue d'une insuffisance rénale à un âge précoce affectera probablement la croissance de l'enfant. L’apport alimentaire aux enfants atteints d’insuffisance rénale a pour objectif d’accroître leur croissance et de protéger leur santé du mieux qu’ils peuvent. Lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement, ils ne peuvent pas éliminer les déchets des débris alimentaires. Les médecins et les nutritionnistes surveilleront les progrès si des signes de masse apparaissent et suggéreront un régime si nécessaire.

Mon enfant a-t-il besoin de suivre un régime spécial??

Un régime alimentaire doit répondre aux besoins nutritionnels de votre enfant. Votre nutritionniste a été formé pour vous aider à dresser une liste d'aliments pouvant répondre aux besoins de votre enfant. Le nutritionniste fournira des conseils et des conseils personnels, qui prennent en compte vos aliments préférés et ceux que vous n'aimez pas. Le régime de votre enfant devra peut-être être modifié en fonction de:

comment fonctionnent tes reins
si votre enfant est sous dialyse et son type de dialyse (hémodialyse ou dialyse péritonéale)
si votre enfant a une greffe de rein

Votre nutritionniste vous aidera, vous et votre enfant, à comprendre les raisons des changements nécessaires et à effectuer ces changements. Il est important de travailler avec le nutritionniste de votre enfant. Parce que l'appétit de votre enfant peut subir des changements au cours de cette période d'insuffisance rénale, il est important de se rappeler que la compréhension et la patience sont les meilleures chances de réussir dans l'apport nutritionnel..

Les nutriments qui sont souvent affectés par une maladie rénale sont:

potassium sodium
protéine de phosphore
calories liquides

Équilibrer ces nutriments dans un régime alimentaire sain peut être source de confusion au début. Tous les nutriments ne nécessitent pas de changements à la fois. Lorsque la fonction rénale diminue, il peut être nécessaire de modifier davantage les habitudes alimentaires..

Quels changements alimentaires sont nécessaires avant la dialyse?

Avant la dialyse, certains changements alimentaires peuvent être nécessaires. Le phosphore est généralement limité à ce stade, ce qui implique une réduction de la consommation de produits laitiers. Souvent, l'appétit de votre enfant commence à décliner. Il est donc important d'encourager votre enfant à manger. Les bébés peuvent avoir besoin de formules spéciales pour augmenter les calories. Parfois, la quantité de liquide que votre enfant a peut être limitée.

Quels que soient vos efforts pour aider votre enfant à satisfaire ses besoins nutritionnels dans les limites diététiques, il peut être nécessaire de commencer une alimentation entérale supplémentaire ou une «administration par sonde» pour aider votre enfant souffrant de maladie rénale chronique à grossir et à prendre du poids correctement. Ne vous découragez pas si cela arrive à votre enfant; cela ne signifie pas que vous êtes un «mauvais» parent ou que vous ne pouvez pas fournir le bon régime alimentaire à votre enfant. Il est parfois très difficile pour les enfants atteints de maladie rénale chronique de trouver suffisamment de nourriture qu’il est permis de manger et que votre enfant aime.

Souvent, lors du début de l'alimentation par sonde, certains conflits liés au régime alimentaire qui peuvent survenir diminuent. Lorsque la fonction rénale est altérée au début de la dialyse, des nausées et des vomissements peuvent être courants. Parlez-en à votre médecin et à votre nutritionniste lorsque votre enfant sera examiné à la clinique..

Même si votre enfant peut trouver des besoins nutritionnels suffisants, il n’est pas rare que les enfants atteints de maladie rénale chronique soient beaucoup plus petits que les autres enfants du même âge. Par conséquent, il est parfois nécessaire d'envisager l'utilisation d'hormones de croissance pour optimiser la croissance de votre enfant. Cela nécessite des injections quotidiennes ou hebdomadaires pour stimuler une croissance accrue. Discutez avec votre pédiatre et / ou votre nutritionniste des reins de vos préoccupations concernant la taille de votre enfant..

Avant de commencer la dialyse, votre enfant rénal peut également avoir besoin de fer et d’érythropoïétine (EPO) supplémentaires pour traiter l’anémie souvent observée chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique. Lorsque les enfants souffrent d'anémie et ont une "faible numération globulaire", cela peut affecter leur niveau d'énergie et leur appétit. Il est important de traiter l'anémie afin que votre enfant ait plus d'appétit..

Quel type de régime devrait être suivi par la dialyse péritonéale?

Avec la dialyse péritonéale, votre enfant a besoin de manger plus de protéines et de limiter certains aliments riches en phosphore. Parce que la plupart des aliments riches en protéines (lait et produits à base de viande) sont également riches en phosphore, votre nutritionniste vous aidera à choisir les aliments pouvant être consommés. Généralement, il n'est pas nécessaire de limiter le potassium, le sodium ou les liquides. Un supplément vitaminique spécial est nécessaire pour les personnes en dialyse. Il peut être nécessaire d'ajouter un supplément de protéines ou de calories aux préparations pour bébés.

Les enfants en dialyse péritonéale peuvent ne pas avoir un bon appétit. Un excès de liquide dans l'estomac peut les rendre rassasiées. Votre nutritionniste pourrait vous recommander des suppléments riches en protéines et en calories et des collations régulières.

Quelles restrictions sont nécessaires pour l'hémodialyse??

Les restrictions suivantes s'appliquent généralement à l'hémodialyse:

sodium (aliments en conserve, transformés et emballés et sel)
potassium (présent dans de nombreux fruits et légumes)
liquide (quelque chose qui est liquide à la température ambiante)
phosphore (présent dans les produits laitiers et carnés)

Les protéines peuvent également être limitées, en fonction de l'appétit de votre enfant. Il est important que votre enfant absorbe suffisamment, mais pas trop de protéines, dans son alimentation. Votre nutritionniste vous dira ce que votre enfant devrait manger en fonction des besoins et des valeurs du laboratoire. Un supplément de vitamines spécialement conçu pour les patients en dialyse sera nécessaire. L'appétit de votre enfant peut être différent. Des repas et des collations sont nécessaires pour que votre enfant mange suffisamment de calories..

Que se passe-t-il après une greffe de rein??

Au cours des premières semaines suivant la transplantation, vous remarquerez peut-être que votre enfant se sent mieux et que son appétit augmente. Si le nouveau rein fonctionne bien, une alimentation saine et équilibrée "en n’ajoutant pas de sel" (sel non ajouté à la cuisine ou à la table et évitant les aliments très salés tels que croustilles, cornichons, soupes en conserve, etc.) peut aider. Avec une greffe réussie, l'alimentation de votre enfant reviendra à la normale. Des calories et / ou des protéines supplémentaires ne sont généralement pas nécessaires.

Votre bébé recevra du lait maternisé ordinaire. Il n’est pas étonnant que les enfants qui ont de nouveaux reins fassent preuve d’une prise de poids excessive, parfois à cause de médicaments, d’un régime moins strict et d’un appétit accru. Il est important d'encourager votre enfant à être physiquement actif (informez-vous de votre abstention lors d'une activité physique auprès de votre pédiatre) et à choisir un régime alimentaire sain. Si la dialyse est toujours nécessaire après la transplantation, votre enfant devra peut-être reprendre son régime précédent..

Parce que la croissance et le poids doivent continuer à être surveillés après le succès de la greffe, votre nutritionniste continuera à jouer un rôle important dans les soins médicaux continus de votre enfant..