Thérapie thrombolytique en AVC
La thrombolyse, également appelée thérapie thrombolytique, est un traitement permettant de dissoudre des caillots dangereux dans les vaisseaux sanguins, de fluidifier le flux sanguin et de prévenir les dommages aux tissus et aux organes. Le traitement thrombolytique peut impliquer l’injection d’un médicament anti-caillot par un canal intraveineux (IV) ou par un long cathéter qui achemine le médicament directement à l’emplacement du blocage. Ce traitement peut également impliquer l’utilisation d’un long cathéter muni d’un dispositif mécanique fixé à l’extrémité, permettant de retirer ou de casser les caillots sanguins..
La thérapie thrombolytique est souvent utilisée en tant que traitement d'urgence pour dissoudre les caillots sanguins qui se forment dans les artères alimentant le cœur et le cerveau, causes principales des crises cardiaques et des accidents ischémiques cérébraux, ainsi que dans les artères pulmonaires (embolie pulmonaire aiguë).
Les agents de thrombolyse comprennent:
- Éminase (anistreplase)
- Retavase (retéplase)
- Streptase (streptokinase, kabikinase)
- T-PA (classe de médicaments comprenant l'activase)
- TNKase (tenecteplase)
- Abbokinase, Kinlytic (rokinase).
Si les caillots sanguins mettent la vie en danger, la thérapie thrombolytique peut être une option si elle est débutée le plus tôt possible. Idéalement pris entre une et deux heures après l'apparition des symptômes d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral ou d'une embolie pulmonaire (si un diagnostic a été posé).
Comment la thérapie thrombolytique traite les accidents vasculaires cérébraux?
Si un accident vasculaire cérébral est causé par un caillot sanguin, il peut être traité avec des caillots qui le briseront et rétabliront l'irrigation sanguine de votre cerveau..
Le médicament lui-même s'appelle alteplase ou activateur recombinant du plasminogène tissulaire (rt-PA). Le processus d'administration de ce médicament est connu sous le nom de traitement thrombolytique.
La thrombolyse agit en dissolvant rapidement les caillots sanguins, en aidant à drainer le sang vers le cœur et en aidant à prévenir les dommages au muscle cardiaque. Les thrombolytiques peuvent prévenir les crises cardiaques mortelles.
Les thrombolytiques ne sont pas administrés à une personne qui a un AVC saignement (saignement dans le cerveau) car elle peut aggraver les AVC en provoquant une augmentation du saignement..
La thérapie thrombolytique n’est pas toujours couronnée de succès, seule une personne sur sept en bénéficie. Il existe également un risque que la thérapie thrombolytique puisse provoquer des saignements dangereux dans le cerveau. Cela se produit dans environ 7% des cas.
Comment utiliser un traitement thrombolytique pour traiter les accidents vasculaires cérébraux
La thérapie thrombolytique a eu de nombreux avantages chez les patients atteints de maladie cérébrale ischémique aiguë. Pour la plupart des gens, le traitement thrombolytique doit être administré au plus tard quatre heures et demie après l’apparition des symptômes de votre AVC. Dans certaines circonstances, les médecins peuvent décider que ce traitement peut encore être bénéfique dans les six heures. Mais plus le temps passe, moins le traitement thrombolytique est efficace. C’est pourquoi il est très important de se rendre immédiatement à l’hôpital lorsque les symptômes apparaissent..
