Suppléments de fer pour les femmes enceintes atteintes d'anémie

Les femmes carencées en fer pendant la grossesse ne peuvent pas être restaurées par le régime alimentaire seul, de sorte que des suppléments oraux supplémentaires sont généralement nécessaires.

Les suppléments de fer par voie orale constituent un moyen efficace, peu coûteux et sans danger de remplacer la carence en fer. Le sel ferreux ne montre que de petites différences entre eux en ce qui concerne l'efficacité de l'absorption du fer. Le sel ferrique peut être très bien absorbé. La dose de fer recommandée pour le traitement de la carence en fer est de 100 à 200 mg par jour. Des doses plus élevées ne doivent pas être administrées, car l'absorption sera perturbée et les effets secondaires augmentent..

Le sel ferreux est composé de fumarate ferreux, de sulfate ferreux et de gluconate ferreux. Les suppléments de fer par voie orale doivent être pris l'estomac vide pour éviter une altération de l'absorption, y compris des facteurs qui interfèrent également avec l'absorption du fer hémique non alimentaire.

La dose d'élément de fer pour l'anémie ferriprive est de 100 à 200 mg par jour (1A). La consommation de ce supplément doit être prise à jeun, 1 heure avant les repas, en fournissant des sources supplémentaires de vitamine C (acide ascorbique), telles que le jus d'orange, afin de maximiser l'absorption. Les antiacides ou autres drogues ne doivent pas être pris en même temps.

Indications de la supplémentation en fer par voie orale

Conformément aux directives concernant les soins prénatals de routine, les femmes enceintes doivent subir un examen sanguin complet au cours de la visite chez le médecin et à l'âge de 28 semaines. Ainsi, la détermination de la supplémentation en fer en début de grossesse est plus facile à faire même si cela dépend du système sur le lieu de l'examen des résultats des tests sanguins et des efforts de suivi appropriés pour éviter les retards..

Femmes qui ont des niveaux d'Hb <110g / l sampai 12 minggu atau <105g / l di atas 12 minggu disarankan menjalani terapi zat besi. Berdasarkan temuan hemoglobinopati, ferritin serum harus diperiksa dan pasien akan ditawarkan terapi zat besi jika kadar feritin adalah <30 µg/l.

Le traitement doit être commencé le plus tôt possible. La référence aux soins secondaires doit également être envisagée si des symptômes importants apparaissent et / ou une anémie sévère (Hb <70g / l) atau kehamilan lanjutan (> 34 semaines) ou s'il n'y a pas d'augmentation de l'Hb en 2 semaines.

Les femmes dont le Hb est supérieur à 110 g / l et à 12 semaines de grossesse et dont le taux d'Hb> 105 g / l dépasse 12 semaines ne comprennent pas l'anémie. Chez les femmes non anémiques (présentant un risque de carence en fer ou ayant déjà souffert d'anémie), les grossesses multiples, les grossesses consécutives espacées de moins d'un an et les végétariens nécessitent du sérum ferritin. Les autres patientes à prendre en compte sont les adolescentes enceintes et les femmes à haut risque de saignement..

Si la ferritine montre <30 mg / l, 65 mg, suplemen unsur besi perlu diberikan 1 kali sehari. FBC (full blood count) dan ferritin harus diperiksa 8 minggu kemudian.

Le dépistage général avec l'utilisation systématique de ferritine sérique n'est généralement pas recommandé, car les coûts sont élevés et peuvent être mal utilisés, entraînant des inexactitudes dans les résultats de la numération sanguine. Cependant, des recherches doivent être menées sur la population locale, en particulier sur la prévalence de femmes "à risque" élevées.