Bilirubine

La définition

Quelle est la bilirubine?

Le test de la bilirubine mesure les taux de bilirubine dans le sang. La bilirubine, le pigment jaune orangé, est un déchet du remodelage des globules rouges. La bilirubine est filtrée par le foie et hors du corps, passant généralement par les selles et un peu dans l'urine..

Avant d'atteindre le foie, la bilirubine n'est toujours ni conjuguée ni liée. Dans le foie, la bilirubine se joint à certains sucres pour former de la bilirubine conjuguée hydrosoluble. La bilirubine est conjuguée du foie et de l'intestin et retourne à la bilirubine non conjuguée en cours de route avant d'être excrétée par l'organisme..

Certains laboratoires utilisent des tests qui détectent la bilirubine conjuguée, également appelée directe. En réduisant la bilirubine directe de la bilirubine totale, on obtiendra de la bilirubine non conjuguée, à savoir la bilirubine indirecte..

Des taux de bilirubine directs ou indirects pouvant être supérieurs à la moyenne peuvent indiquer certaines anomalies du foie. Des taux de bilirubine généralement élevés peuvent indiquer une augmentation du taux de modification des globules rouges (hémolyse)..

Quand dois-je subir une bilirubine?

Les médecins demandent généralement un test de bilirubine ainsi que d'autres tests de laboratoire (phosphatase alcaline, aspartate aminotransférase, alanine aminotransférase) si des symptômes d'anomalies de la fonction hépatique sont constatés. Les taux de bilirubine sont nécessaires si:

symptômes de la jaunisse
une histoire de consommation excessive d'alcool
ont eu des symptômes d'intoxication médicamenteuse
ont été exposés à l'hépatite virale

Autres symptômes tels que:

couleur d'urine épaisse
nausée ou vomissement
douleur ou gonflement dans l'estomac
fatigue ou symptômes indiquant une maladie hépatique chronique.

Déterminer les niveaux de bilirubine chez les nouveau-nés atteints de jaunisse est la norme des soins médicaux.

Ce test peut également être soumis si le patient est suspecté d'avoir ou d'avoir eu une anémie avec hémose en tant que cause d'anémie. Habituellement, d’autres tests sont également nécessaires pour évaluer l’hémolyse, tels que la numération globulaire complète, le calcul du réticulocyte, de l’haptoglobine et de la LDH..

Prévention et avertissement

Que dois-je savoir avant de subir la bilirubine?

La bilirubine est généralement mesurée en tant que "panel" à partir du test. Habituellement, le foie est évalué à l'aide de plusieurs tests comprenant la bilirubine, l'alanine transaminase (ALT), l'asparate transaminase (AST), la phosphatase alcaline (ALP), l'albumine, les protéines totales et autres..

La bilirubine peut être mesurée dans le liquide amniotique si le médecin suspecte le fœtus d’avoir une maladie qui endommage les globules rouges (érythroblastose fétale). Pour plus d'informations, voir la rubrique Amniocentèse.

La bilirubine est également mesurée dans les urines dans certains cas. En général, l'urine ne contient pas de bilirubine. Mais si de la bilirubine est trouvée dans l'urine, d'autres tests seront effectués pour en déterminer la cause. Des taux élevés de bilirubine dans les urines peuvent indiquer que la bilirubine n'est pas libérée de l'organisme par le foie.

Processus

Que dois-je faire avant de subir la bilirubine?

Vous ne devez ni manger ni boire au moins 4 heures avant le test. Le médecin vous demandera d’arrêter de prendre des médicaments susceptibles d’affecter les résultats du test. Aucune préparation spéciale n'est nécessaire pour les enfants avant de subir les tests.

Certains médicaments peuvent affecter les taux de bilirubine dans le sang. Assurez-vous que le médecin connaît les médicaments que vous prenez.

Dites à votre médecin si vous:

se droguer
allergique aux médicaments
avez eu des problèmes de sang ou avez utilisé des anticoagulants, tels que l'aspirine, le clopidogrel (Plavix) ou la warfarine (Coumadin)
en état de grossesse

Comment traiter la bilirubine?

Des échantillons de sang sont nécessaires pour ce test. Les échantillons de sang sont prélevés à la ponction veineuse, où une aiguille est injectée dans une veine du bras, puis stockée dans un tube à essai..

Que dois-je faire après avoir subi une bilirubine?

Les bandages seront installés pendant 10 à 20 minutes. Évitez d'utiliser des bras injectés pour retirer des objets lourds après les tests.

Explication des résultats du test

Que signifie le résultat du test??

Résultats normaux:

Chez les enfants et les adultes, les taux normaux de bilirubine directe (conjuguée) vont de 0 à 0,3 mg / dL. Les taux normaux de bilirubine totale (directs et indirects) vont de 0,3 à 1,9 mg / dL.

Chez les nouveau-nés, les niveaux plus élevés de bilirubine sont généralement causés par le stress du travail. Les taux normaux de bilirubine chez les nourrissons sont généralement inférieurs à 5 mg / dL, mais plus de 60% des bébés présentent des taux de jaunisse et de bilirubine supérieurs à 5 mg / dL. Les résultats des tests peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre et sont typiques chez les hommes adultes. Les résultats des tests diffèrent légèrement chez les femmes et les enfants, et certains résultats peuvent être influencés par certains aliments, médicaments ou exercices physiques intenses..

Informez le médecin des aliments et des médicaments que vous consommez et de vos activités afin que les tests puissent être interprétés correctement.

Haut niveau:

Des taux élevés de bilirubine dans le sang peuvent être causés:

infections telles que infections de la vésicule biliaire ou cholécystite
maladies héréditaires, telles que le syndrome de Gilbert, affections du foie lors du traitement de la bilirubine. Bien que la jaunisse puisse survenir avec le syndrome de Gilbert, cette affection n’est pas dangereuse.
maladies qui causent des dommages au foie, telles que l'hépatite, la cirrhose ou la mononucléose
une maladie qui provoque le blocage des voies biliaires, tels que les calculs biliaires ou le cancer du pancréas
destruction des globules rouges, tels que la drépanocytose ou les allergies au sang résultant d'une transfusion (réaction transfusionnelle)
les médicaments qui augmentent les taux de bilirubine, tels que certains antibiotiques, les pilules contraceptives, le diazépam (Valium), le flurazépam, l'indométacine (Indocin) et la phénytoïne (Dilantin)

Hello Health Group ne fournit aucun conseil médical, diagnostic ou traitement.