Les femmes enceintes ont l'anémie, avez-vous besoin de recevoir une transfusion sanguine immédiatement?

L'anémie est un problème de santé que rencontrent souvent les femmes enceintes. Bien que fréquente, l'anémie ne doit pas être sous-estimée. L'anémie chez les femmes enceintes du premier trimestre augmenterait le risque d'accouchement prématuré, d'insuffisance pondérale à la naissance (NBW) et de faibles scores APGAR..

Donc, si vous avez une anémie pendant la grossesse, vous aurez certainement besoin d'un donneur de sang afin de ne pas causer les risques susmentionnés.?

Les femmes enceintes sont sujettes à une carence en fer

L'anémie chez les femmes enceintes a tendance à être provoquée par des problèmes de carence en fer résultant de la prise de nourriture. Cette anémie est appelée anémie ferriprive.

En fait, les besoins en fer augmenteront progressivement au cours de la grossesse. Au début, vous n'aurez besoin que de 0,8 mg de fer supplémentaire par jour au premier trimestre, jusqu'à 7,5 mg par jour au troisième trimestre..

Cependant, le fer contenu dans les aliments ne suffira pas à satisfaire vos besoins pendant la grossesse. C'est pourquoi les femmes enceintes ont besoin de suppléments de fer supplémentaires.

Tout au long de la grossesse, la mère a besoin d'un apport supplémentaire en fer pour que le processus de croissance du fœtus se déroule bien et pour que le placenta reste en parfait état. Un apport adéquat en fer provenant de la nourriture et de médicaments hypocholestérolémiants ainsi que pour éviter le risque de perdre beaucoup de sang au cours du travail ultérieur.

Signes et symptômes de l'anémie chez les femmes enceintes

Contrairement à l'anémie normale, l'anémie chez les femmes enceintes a tendance à être influencée par des modifications des hormones corporelles affectant la production de cellules sanguines..

Les femmes enceintes connaissent généralement une augmentation du volume de plasma sanguin d'environ 50% à la fin du deuxième trimestre, alors que les globules rouges n'augmentent que d'environ 25 à 30%. Cela entraînera une diminution du taux d'hémoglobine (Hb). L'anémie elle-même se produit lorsque la quantité d'hémoglobine dans le sang diminue considérablement.

Un autre changement lié à la production sanguine, que l'on retrouve également chez près de 10% des femmes enceintes en bonne santé, est une diminution du taux de plaquettes inférieur à la normale - entre 150 000 et 400 000 / µL environ. Cette affection s'appelle thrombocytopénie.

Ceci est important à savoir pour éviter le risque de transfusion sanguine qui n'est pas nécessaire en raison d'une mauvaise interprétation des résultats d'un test sanguin pendant la grossesse..

Les femmes enceintes doivent vérifier régulièrement leur taux d'Hb

Selon les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) aux États-Unis, l'anémie chez les femmes enceintes est définie en fonction de l'âge gestationnel, c'est-à-dire des taux d'hémoglobine 11 g / dl ou hct. <33% pada trimester pertama dan ketiga, dan kadar Hb <10,5 g/dL atau Hct < 32% pada trimester kedua.

Dans le même temps, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), une femme enceinte souffrirait généralement d'anémie si le taux d'hémoglobine (Hb) est inférieur à 11 g / dL ou si l'hématocrite (Hct) est inférieur à 33%..

Étant donné le risque de complications de l'anémie chez les mères et les nourrissons, le Ministère de la santé de la République d'Indonésie recommande à toutes les femmes enceintes de passer un test sanguin de routine (y compris le contrôle du taux d'hémoglobine). Idéalement une fois lors du premier examen prénatal et à nouveau au troisième trimestre.

Alors, quand les femmes enceintes ont-elles besoin de transfusions sanguines??

On dit que l'anémie chez les femmes enceintes entre dans une phase sévère et nécessite une assistance médicale immédiatement lorsque le taux d'Hb est inférieur à 7 g / dL. Cependant, la décision de faire une transfusion chez les femmes enceintes souffrant d'anémie doit toujours faire l'objet d'un examen attentif en accordant une attention particulière aux besoins de la patiente, aux risques et aux avantages.

Si l'obstétricien évalue l'anémie pour faire de votre grossesse un risque élevé d'hémoglobinopathie ou de perte de sang importante pendant l'accouchement (normale ou par césarienne), le médecin peut décider de rechercher immédiatement le donneur de sang qui vous convient..

Il est également recommandé aux femmes enceintes présentant un taux d'Hb de l'ordre de 6 à 10 g / dL de subir immédiatement une transfusion sanguine si elles ont des antécédents d'hémorragie postpartum ou un trouble hématologique antérieur..

La transfusion est plus nécessaire si l'anémie chez la femme enceinte entraîne une chute spectaculaire du taux d'hémoglobine jusqu'à moins de 6 g / dL et que vous donnerez naissance dans moins de 4 semaines..

La cible des transfusions chez les femmes enceintes en général est:

Hb> 8 g / dL
Plaquettes> 75 000 / uL
Temps de prothrombine (PT) < 1,5x kontrol
Temps de prothrombine activé (APTT) < 1,5x kontrol
Fibrinogène> 1,0 g / l

Mais rappelez-vous que la décision du médecin de procéder à une transfusion sanguine ne consiste pas uniquement à examiner votre taux d'hémoglobine. Si, selon votre médecin, votre grossesse est stable, c'est-à-dire qu'elle n'est pas à risque, même si votre taux d'hémoglobine est inférieur à 7 g / dL, vous n'avez pas besoin de transfusion sanguine..

En outre, les transfusions sanguines ne peuvent pas non plus être considérées comme une solution pour éliminer les causes sous-jacentes de l'anémie chez les femmes enceintes ou pour corriger d'autres effets secondaires causés par une carence en fer..

Conseils pour prévenir l'anémie chez les femmes enceintes

Le CDC recommande à toutes les femmes enceintes de prendre jusqu'à 30 mg de suppléments de fer par jour depuis leur première grossesse afin de prévenir l'anémie ferriprive..

Dans le même temps, l’OMS et le Ministère indonésien de la santé recommandent des suppléments de fer jusqu’à 60 mg pour toutes les femmes enceintes dès que les symptômes de nausées et de vomissements (nausées du matin) s’atténuent..

N'oubliez pas votre consommation de folate avant de devenir enceinte!

Bien que la plupart des cas d’anémie chez les femmes enceintes soient dus à une carence en fer, certaines femmes enceintes sont également susceptibles de présenter une anémie due à une carence en acide folique.

L'acide folique est une source très importante de nutrition pour les femmes enceintes. À l'heure actuelle, une supplémentation en acide folique est nécessaire pour toutes les femmes enceintes en raison de sa fonction qui aide à traiter la synthèse de l'ADN fœtal pendant l'utérus et à régénérer les tissus corporels de la mère..

L’OMS et le Ministère de la santé de la République d’Indonésie recommandent de prendre des suppléments d’acide folique jusqu’à 400 µg / jour le plus tôt possible avant de planifier une grossesse et d’être maintenus jusqu’à 3 mois après l’accouchement..

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