Faire face au cancer du sein pendant la grossesse
Le cancer du sein pendant la grossesse est un cas très rare. Mais maintenant, de plus en plus de femmes choisissent de retarder leur grossesse, même si le risque de cancer du sein est plus élevé quand elles vieillissent. Par conséquent, les médecins estiment qu'il y aura une augmentation du nombre de cas de cancer du sein pendant la grossesse à l'avenir..
Détecter le cancer du sein pendant la grossesse
Les femmes enceintes atteintes d'un cancer du sein ont plus souvent un diagnostic de cancer avancé que les femmes non enceintes. Le cancer peut s'être propagé aux ganglions lymphatiques, ce qui est déclenché par des changements hormonaux pendant la grossesse. La grossesse arrête automatiquement le cycle menstruel mensuel de sorte que les niveaux d'oestrogène et de progestérone augmentent. La prolactine, une hormone utilisée pour l'allaitement, augmente également pendant la grossesse. Ces changements hormonaux modifient généralement la forme des seins pour les rendre plus gros, gonflés et souples. Les médecins ont du mal à détecter une masse cancéreuse jusqu'à ce que le cancer devienne assez gros..
Une autre raison de la difficulté à détecter le cancer du sein au début de la grossesse est le retard des tests de dépistage jusqu'à la fin de la grossesse. Le retard du diagnostic est l’un des plus gros problèmes liés au cancer du sein pendant la grossesse. La grossesse et l'allaitement peuvent également densifier le tissu mammaire, rendant plus difficile la détection précoce du cancer lors d'une mammographie. De plus, les symptômes initiaux causés par le cancer sont souvent confondus avec les changements normaux qui se produisent habituellement pendant la grossesse..
Ne sous-estimez pas vos masses ou vos changements mammaires. Si le médecin ne recommande pas les tests tels que les mammographies, renseignez-vous sur les autres types de tests d'imagerie tels que les ultrasons ou l'IRM. Dans ce genre de situation, vous devrez peut-être demander l'avis de deux médecins. Essentiellement, tout changement de seins suspects doit être examiné ou même soumis à une biopsie avant que cela ne soit considéré comme une réponse normale pendant la grossesse..
Les mammographies peuvent détecter le cancer du sein qui apparaît lorsqu'une femme est enceinte. Ce test est assez sûr à utiliser pendant la grossesse. En plus des quantités relativement faibles, les mammographies à rayonnement sont uniquement focalisées sur le sein, de manière à ne pas toucher les autres parties du corps. Pour plus de protection, un protecteur sera placé dans la partie inférieure de l'estomac pour empêcher les radiations d'atteindre l'utérus. Cependant, les scientifiques n'ont pas été en mesure de déterminer les effets des radiations (même en très petites quantités) sur les bébés à naître..
Même pendant la grossesse, la détection précoce joue un rôle important dans la santé du sein. Discutez avec votre médecin ou votre infirmière de l’examen du sein et du meilleur moment pour la prochaine mammographie. Rappelez-vous toujours! Si vous constatez une grosseur ou une modification de vos seins, contactez immédiatement votre médecin..
Diagnostic du cancer du sein pendant la grossesse
Les résultats de tests d'imagerie anormaux ou de bosse peuvent certainement causer des inquiétudes. Par conséquent, une biopsie doit être effectuée pour s'assurer que les modifications mammaires sont cancéreuses ou non. Au cours d'une biopsie, un morceau de tissu sera prélevé dans la zone suspectée de contenir des cellules cancéreuses. La biopsie du sein se fait le plus souvent à l'aide d'une aiguille. Habituellement, les biopsies sont effectuées en ambulatoire (même pour les femmes enceintes). Le médecin ne donnera des médicaments pour engourdissements que dans la région du sein impliquée dans la biopsie. Le risque de ce processus chez le fœtus est faible.
Si les résultats d'une biopsie à l'aiguille n'ont pas apporté de réponse, une biopsie chirurgicale est l'étape suivante. Une biopsie chirurgicale enlèvera un morceau de tissu à travers une petite plaie (incision) du sein. En général, ce processus est réalisé sous anesthésie générale (anesthésie) et un faible risque pour le fœtus reste.
Test pour déterminer le stade du cancer du sein
Si un cancer du sein a été découvert, d'autres tests seront nécessaires pour déterminer la propagation des cellules cancéreuses dans le sein ou d'autres parties du corps. Ce processus s'appelle stade. Le stade est très important pour les femmes enceintes atteintes d'un cancer du sein car le cancer a tendance à se développer à un stade plus avancé (la taille de la tumeur est plus grande et s'est étendue au-delà du sein). Les tests de mise en scène éventuellement nécessaires dépendent de votre cas..
N'oubliez pas que des tests tels que les ultrasons et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) n'exposent pas les radiations au fœtus. Globalement, ce test est considéré comme sûr et peut être utilisé pour votre traitement. Cependant, une encre de contraste (colorant) est parfois utilisée en IRM à travers le placenta, un organe qui relie la mère au fœtus. Lors de tests sur des animaux en laboratoire, une encre de contraste a été associée au risque d'anomalies chez le fœtus. Pour cette raison, l'IRM avec un colorant de contraste n'est pas recommandée pendant la grossesse. Au lieu de cela, l'IRM sans contraste peut être utilisé si nécessaire.
Des radiographies thoraciques sont parfois nécessaires pour prendre des décisions thérapeutiques. En utilisant de petites quantités de radiations, les radiographies thoraciques sont sans danger pour les femmes enceintes, en particulier lorsque l'abdomen est protégé.
D'autres tests, tels que les scanners de TEP, d'os et de tomodensitométrie (TDM) présentent plus de risques pour le fœtus d'être exposé à des radiations. Ce test n'est généralement pas nécessaire, surtout si le cancer n'attaque que le sein. Si le test doit être effectué, le médecin pourra peut-être limiter l'exposition au fœtus par irradiation..
Dans de très rares cas, le cancer a atteint le placenta (l'organe qui relie la mère au fœtus). Cela peut affecter la quantité de nutriments que le fœtus reçoit de la mère. Mais jusqu'à présent, aucun cas de cancer du sein transmis de la mère au fœtus n'a été signalé..
Traitement du cancer du sein pendant la grossesse
Les recommandations pour le traitement du cancer pendant la grossesse dépendront de plusieurs aspects, tels que:
- Taille de la tumeur
- Localisation de la tumeur
- Propagation du cancer
- Âge de la matrice
- Choix du patient
Fondamentalement, le traitement du cancer du sein chez la femme enceinte a le même objectif que le traitement du cancer chez une femme qui n'est pas enceinte, à savoir le contrôle et la prévention de la propagation du cancer. Le traitement des femmes enceintes peut être plus complexe car il nécessite une attention particulière dans la protection du fœtus.
La chirurgie du cancer du sein est généralement sans danger pendant la grossesse. D'autres traitements, tels que la chimiothérapie, l'hormonothérapie, la thérapie ciblée et la radiothérapie, peuvent nuire au fœtus s'ils sont administrés pendant la grossesse. Une chimiothérapie à risque est administrée en début de grossesse. Si la patiente a un cancer du sein au début de la grossesse et nécessite une chimiothérapie immédiate, le médecin vous proposera une option pour mettre fin à la grossesse. Certains types de cancer du sein (comme le cancer du sein inflammatoire) et le retard du traitement sont susceptibles de mettre en danger les patientes.
Des recherches antérieures ont révélé que le fait de mettre fin à une grossesse pour cause de traitement du cancer n'augmentera pas les chances de guérison. Bien que cette étude ne soit pas parfaite, il est rare que l'on mette fin à la grossesse si l'on découvre un cancer du sein. Cependant, ce choix peut être discuté plus en détail après avoir examiné toutes les options de traitement disponibles, en particulier dans les cancers agressifs pouvant nécessiter un traitement immédiat. Les patients et les familles doivent comprendre les risques et les avantages de toutes les options de traitement avant de prendre une décision..
LIRE AUSSI:
- Traitement du cancer du sein pendant la grossesse et après l'accouchement
- Puis-je tomber enceinte après un traitement contre le cancer du sein?
- Comment détecter le cancer du sein pendant la grossesse
