Avantages et risques de l'angioplastie
L'angioplastie est une procédure permettant d'ouvrir les vaisseaux sanguins (artères coronaires) qui alimentent le coeur en sang. Ce traitement est souvent utilisé immédiatement après une crise cardiaque.
Cette procédure s'appelle également angioplastie coronaire transluminale percutanée (PTCA). Dans de nombreux cas, un stent de l'artère coronaire est inséré après une angioplastie afin que le sang continue de couler et empêche les artères de se resserrer à nouveau..
Une angioplastie dans les premières heures suivant une crise cardiaque peut réduire le risque d'autres crises cardiaques, mais le choix du moment est très important. Selon la faculté de médecine de Harvard, si l’angioplastie est pratiquée plus de 24 heures après une crise cardiaque, il n’y aura peut-être aucun avantage. Plus tôt vous recevez un traitement pour une crise cardiaque, plus le risque d'insuffisance cardiaque et d'autres complications diminue.
L'angioplastie peut également soulager les symptômes d'une maladie cardiaque chez les patients n'ayant jamais subi de crise cardiaque.
Le processus et le fonctionnement de l'angioplastie
La procédure est généralement effectuée sous l'influence d'un anesthésique local. Tout d'abord, le bras ou l'aine sera coupé. Un cathéter avec un petit ballon gonflable à l'extrémité sera inséré dans l'artère. Avec des vidéos spéciales aux rayons X et une coloration, le chirurgien soulève le cathéter jusqu'à l'artère coronaire bloquée. Une fois dans cette position, le ballon sera pompé pour dilater les artères, ce qui provoquera l’accumulation de graisse (plaque) et le poussera contre la paroi artérielle, dégageant ainsi le passage pour une bonne circulation sanguine..
Dans certains cas, le cathéter est également équipé de filets en acier inoxydable appelés stents. Les stents sont utiles pour garder les vaisseaux sanguins ouverts et rester dans leur position initiale après le dégonflage et la prise du ballon. Une fois que le ballon est sorti, le cathéter peut également être retiré. La procédure peut prendre 1 1/2 à plusieurs heures.
Avantages de l'angioplastie après une crise cardiaque
Selon la Communauté d'angiographie et d'intervention cardiovasculaires (SCAI), l'angioplastie pour le traitement des crises cardiaques sauve de nombreuses vies. C'est un moyen efficace pour que le sang coule à nouveau dans le cœur rapidement. Plus le flux sanguin est rétabli rapidement, moins le muscle cardiaque est endommagé. L'angioplastie soulage également les douleurs thoraciques et peut prévenir les récidives d'essoufflement et d'autres symptômes associés à une réduction du flux sanguin vers le muscle cardiaque.
Vous aurez peut-être besoin d'un pontage du cœur ouvert plus invasif que d'une angioplastie, qui nécessite un temps de récupération beaucoup plus long. Selon le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni, l'angioplastie pourrait réduire le risque d'autres crises cardiaques et augmenter les chances de survie par rapport aux médicaments anticoagulants..
Risque et complications potentielles
Toutes les procédures médicales comportent certains risques. Vous pouvez avoir une réaction allergique à l'anesthésie, à la coloration ou à certains matériaux utilisés dans l'angioplastie. Parmi les autres risques associés à l'angioplastie coronaire, on peut citer:
- Saignement, coagulation ou ecchymose au site d'insertion
- Des tissus cicatriciels se forment à l'intérieur du stent
- Rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
- Dommages aux vaisseaux sanguins, aux valves cardiaques ou aux artères
- Crise cardiaque
- Lésions rénales, en particulier chez les personnes qui ont déjà eu des problèmes rénaux
- AVC (complication rare)
Le risque d'angioplastie d'urgence après une crise cardiaque est supérieur à celui d'une angioplastie réalisée dans différentes circonstances.
L'angioplastie ne guérit pas les artères obstruées. Dans certains cas, les artères peuvent rétrécir à nouveau (resténose). Le risque de resténose est plus élevé si le stent n'est pas utilisé du tout..
Que puis-je m'attendre?
Après une crise cardiaque, le médecin vous expliquera comment maintenir un mode de vie sain pour le cœur. Prenez toujours les médicaments selon la prescription de votre médecin. Si vous fumez, le moment est venu d'arrêter. Une bonne alimentation et des exercices appropriés aideront à maintenir la pression artérielle et le taux de cholestérol dans le sang reste bas. Choisir un mode de vie sain peut réduire les risques de subir une autre crise cardiaque.
